Spindelbett kan orsaka lokaliserade reaktioner, men många "spindelbett" är faktiskt andra tillstånd (MRSA-abscess, insektsbett, kontaktdermatit, folliculit, herpes, bältros, lymphom).
Typiska spindelbett-tecken
- Två lilla stickmärken (ofta inte synliga).
- Smärta, svullnad, rodnad, värme.
- Möjlig central blekning/nekros (brun klättrare) eller målplatta lesio (Lyme-liknande).
- Systemiska (sällan): feber, skäl, illamående, muskelkramper, hemolys (svart änka).
Differential för bilaterala underarm/axel knutor
- Insektsbett (mygga, loppa, sänglöss, geting) – ofta fler, klåda.
- Kontaktdermatit – Rödved, nickel, detergenter; linjär/geometrisk, vesikulär.
- Folliculit – Pustulärt, hårcentrerat; bakteriellt/svamp.
- Viral exantem – Herpes zoster (dermatomal, smärtsam), herpes simplex, molluscum.
- Läkemedelsexantem – Ny läkemedelsreaktion.
- Autoimmun/granulomatös – Sarkoidos, granuloma annulare.
- Lymfom/leukemi cutis – Sällsynt; fasta, icke-ömma knutor.
När man ska söka vård omedelbart
- Spridande rodnad, värme, röda strimmor (cellulit).
- Feber >38 °C (100,4 °F).
- Svår smärta disproportionerat mot utseende.
- Blåsor, nekros, svart eschar.
- Immunsupprimerad eller diabetic.
Diagnostik & Behandling
- Klinisk undersökning ± odling, biopsi, dermatoskopi.
- Antibiotika om bakteriellt.
- Antihistaminer/topiska steroider om inflammatoriskt.
- Antivenom (svart änka) – sällsynt, sjukhusbaserad.
Fotografera läsioner dagligen. Sök dermatolog eller primärvårdsgivare för korrekt diagnos.
