En mastektomi är ett kirurgiskt ingrepp där ett eller båda brösten avlägsnas när bröstcancer har upptäckts. Vilken typ av operation som väljs beror på tumörens storlek och typ samt hur långt cancern har hunnit utvecklas. Nedan går vi igenom de vanligaste typerna av mastektomi och hur skiljer sig åt.
Vid en total (enkel) mastektomi avlägsnas hela bröstet, inklusive vårtgård och vårtknöl. Lymfknutor i armhålan och bröstmuskulaturen lämnas däremot kvar. Denna metod används ofta när cancern inte har spridit sig till lymfsystemet eller omgivande vävnader.
Vid en modifierad radikal mastektomi avlägsnas hela bröstet tillsammans med lymfknutorna under armen och den hinna som täcker bröstmusklerna. Själva muskulaturen behålls intakt. Detta är en av de mest utförda metoderna vid mer avancerad bröstcancer, eftersom den minskar risken för att sjukdomen återkommer lokalt.
Den radikala mastektomin är den mest omfattande formen och används idag endast i undantagsfall, exempelvis när det finns flera tumörer i bröstet och cancerceller har spridit sig till bröstkorgsväggen. Vid denna operation avlägsnas bröstet, lymfknutorna, musklerna under bröstet samt en del av den omgivande fettvävnaden.
Partiell mastektomi (även kallad segmentell resektion eller bröstbevarande operation) utförs vanligtvis vid tidiga stadier av bröstcancer, stadium I eller II. Endast en del av bröstvävnaden tas bort, tillsammans med tumören och en mindre bit av den överliggande huden. Målet är att bevara så mycket som möjligt av bröstets ursprungliga form.
Vid en subkutan (hudbevarande) mastektomi avlägsnar kirurgen tumören och den inre bröstvävnaden, men vårtan och den överliggande huden bevaras. Eftersom huden lämnas kvar blir resultatet efter en efterföljande bröstrekonstruktion ofta bättre, och i vissa fall kan rekonstruktionen utföras direkt vid samma operation.
Valet av operationsmetod avgörs alltid individuellt i samråd mellan patient och läkare, utifrån tumörens egenskaper, cancerns stadium och patientens egna önskemål om eventuell rekonstruktion. Att diskutera fördelar och risker med varje alternativ är en viktig del av behandlingsplaneringen, och det kan vara bra att ställa frågor inför beslutet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online