DCIS är en förkortning av "ductal carcinoma in situ", på svenska ofta kallad duktal cancer in situ. Tillståndet innebär att cellerna som klär bröstets mjölkgångar är cancerogena, men att de är avgränsade och ännu inte har spridit sig till den omgivande bröstvävnaden. DCIS beskrivs ofta som en icke-invasiv, preinvasiv eller precancerös förändring – ibland även som intraduktal cancer.
Behandling av DCIS rekommenderas alltid. Även om alla kvinnor med DCIS inte utvecklar bröstcancer kan en obehandlad förändring med tiden växa in i bröstvävnaden. Sprider sig DCIS till bröstvävnaden klassas det som invasiv bröstcancer.
DCIS delas in i tre grader: hög, mellanliggande och låg. Gradern bestäms utifrån hur cellerna ser ut när de studeras i mikroskop. Med hjälp av denna bedömning kan läkare uppskatta hur snabbt cellerna riskerar att utvecklas till invasiv cancer samt hur sannolikt det är att de svarar bra på behandling och kirurgi. Högraderig DCIS har en större benägenhet att utvecklas till invasiv cancer än lågraderig DCIS.
Ingen vet exakt vad som orsakar DCIS. Vissa kvinnor verkar dock vara mer benägna att utveckla tillståndet än andra. Risken är högre hos kvinnor som aldrig har fått barn, som fick barn i sen ålder, som började menstruera tidigt, som går in i klimakteriet sent samt hos kvinnor som har bröstcancer i släkten. Dessa riskfaktorer överensstämmer i stort sett med de som gäller för invasiv bröstcancer.
Kvinnor med DCIS har oftast inga symptom alls. Förändringen upptäcks vanligtvis vid en mammografi. Det finns dock ett mindre antal kvinnor med DCIS som haft symptom som flytning från bröstvårtan och/eller en knöl i bröstet. Vissa kvinnor har också rapporterat utslag eller rodnad kring bröstvårtan.
Om en mammografi visar ett avvikande område tas ett vävnadsprov från området, som sedan undersöks i mikroskop. Detta kallas biopsi och utförs under lokalbedövning med en speciell nål. Om DCIS konstateras beror behandlingsalternativen på vilken grad som tilldelats det avvikande området.
DCIS behandlas i regel med kirurgi. Under operationen avlägsnas det avvikande området tillsammans med en del av den normala vävnaden runtomkring. Denna procedur kallas WLE, "wide local excision" (bred lokal excision). Är DCIS stort och/eller högraderigt kan hela bröstet behöva tas bort, tillsammans med vissa lymfkörtlar i armhålan. Kirurgiska alternativ och förfaranden förklaras alltid innan operationen så att kvinnan vet vad hon kan förvänta sig.
Kvinnor med högraderig DCIS får ofta strålbehandling efter operationen för att minska risken att DCIS återkommer. Strålbehandlingen ges vanligtvis fem dagar i veckan under tre till sex veckor.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online