Enligt National Cancer Institute innebär behandlingen av bröstcancer oftast en operation. En mastektomi är ett kirurgiskt ingrepp där bröstet avlägsnas. Det finns flera olika typer av mastektomier, bland annat enkel mastektomi, modifierad radikal mastektomi och radikal mastektomi. Vilken typ som rekommenderas beror främst på tumörens storlek i bröstet.
Alla typer av mastektomier innebär att bröstet avlägsnas. Vid en enkel mastektomi tas dock varken muskler eller lymfkörtlar under armen bort. En modifierad radikal mastektomi innebär att bröstet samt vissa lymfkörtlar under armen opereras bort. Hinnan över bröstväggens muskler kan också tas bort, men inte själva musklerna. Detta skiljer ingreppet från en radikal mastektomi, där bröstet, lymfkörtlarna och bröstväggens muskler under bröstet avlägsnas.
En modifierad radikal mastektomi kan rekommenderas vid bröstcancer när tumören är för stor för att en lumpektomi, det vill säga en bröstbevarande operation, ska kunna göras. Eftersom bröstväggens muskler bevaras blir ingreppet mindre vanställande. Enligt American Cancer Society är detta den vanligaste typen av mastektomi som utförs idag. Operationen kan göras i ett eller båda brösten, beroende på typen av bröstcancer och sjukdomens stadium.
Operationen utförs i allmän narkos. Ett snitt görs för att separera bröstvävnaden från huden och från bröstväggens muskler under bröstet. Bröstet avlägsnas därefter och huden sys ihop. Lymfkörtlar under armen tas också bort. Dränage, det vill säga slangar som leder ut vätska, placeras under huden där bröstet tagits bort. Vissa kvinnor väljer att genomgå rekonstruktiv kirurgi direkt efter mastektomin. En rekonstruktion av bröstet kan behöva göras i flera etapper.
Enligt University of Michigan Comprehensive Cancer Center finns det vissa risker förknippade med en modifierad radikal mastektomi. Skada på nerverna under armen kan uppstå och orsaka domningar. Eftersom lymfkörtlarna tas bort och den normala lymfdräneringen försämras kan svullnad uppstå i armen. Detta tillstånd kallas lymfödem och kan inträffa även flera år efter operationen. Andra risker är kraftig blödning och infektion. Tecken på infektion kan vara feber, rodnad runt operationssåret och svår smärta.
De flesta patienter som har genomgått en komplikationsfri operation skrivs ut från sjukhuset inom en till två dagar. Dränagen lämnas kvar i ungefär en vecka och tas bort av läkaren vid ett uppföljningsbesök. Smärtstillande medicinering ordineras vid behov. Fysiska aktiviteter som innebär tunga lyft bör undvikas medan såret läker. Ytterligare behandling mot bröstcancer, exempelvis kemoterapi eller strålterapi, kan påbörjas efter operationen. Alla kvinnor hanterar förlusten av ett bröst på sitt eget sätt, men att prata om sina känslor med en vårdpersonal eller ansluta sig till en stödgrupp kan underlätta hanteringen av de känslomässiga reaktionerna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online