Kvinnor som löper hög risk för både bröstcancer och benskörhet får ofta en kombinationsbehandling med tamoxifen och Zometa (zoledronsyra). Syftet är att minska dessa risker samtidigt som patienten genomgår standardiserad hormonbehandling, vilka i sig har visats kunna öka risken för båda tillstånden. Här går vi igenom hur de två läkemedlen verkar, vilka biverkningar de kan ge och vad du bör tänka på.
Tamoxifen blockerar hormonet östrogen från att nå receptorer i bröstet. Ett överskott av östrogen kan nämligen bidra till tumörtillväxt, vilket gör läkemedlet till ett viktigt verktyg för kvinnor med förhöjd risk eller som redan behandlas för hormonkänslig bröstcancer.
Enligt Cancer.gov kan tamoxifen öka risken för blodproppar, stroke, livmodercancer och grå starr. De vanligaste biverkningarna är dock värmevallningar, nattliga svettningar och vaginal torrhet. Dessutom leder de sänkta östrogennivåerna till att risken för benskörhet (osteoporos) ökar – något som i sin tur ofta motiverar tilläggsbehandling med ett benförstärkande läkemedel.
Zoledronsyra, den aktiva substansen i Zometa, har bevisat kunna förebygga nedbrytningen av ben i kroppen. En studie från Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group år 2006 visade att zoledronsyra gav goda resultat när det gällde att bevara bentätheten hos patienter som samtidigt behandlades med östrogenblockeraren tamoxifen. Detta gör kombinationen särskilt relevant för kvinnor som riskerar att förlora benmassa under sin cancerbehandling.
Eftersom Zometa hämmar benets naturliga nedbrytning blir nivåerna av kalcium som transporteras i blodet lägre. Enligt en studie publicerad i Journal of the National Cancer Institute den 4 juli 2009 kan detta innebära en förhöjd risk för osteonekros (bendöd) i käken. Benvävnad som skadas i samband med tandvårdsingrepp eller käkkirurgi kanske inte återbildas som den ska. Därför rekommenderas patienter ofta att genomföra nödvändiga tandvårdsbehandlingar innan påbörjad behandling med zoledronsyra.
Alla läkemedel innebär en avvägning mellan nytta och risk. Diskutera alltid med din läkare om fördelarna med tamoxifen respektive Zometa väger tyngre än de möjliga biverkningarna i just din situation. Din medicinska historia, dina riskfaktorer och din tandhälsa bör alla ingå i beslutet om vilken behandling som passar dig bäst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online