Cancer i mediastinum kan ta sig många former. Det omfattar bland annat tumörer i thymus (brässen), lymfom och neurogena tumörer. Eftersom det finns en rad olika cancerformer som kan utvecklas i mediastinum – området i mitten av bröstkorgen – finns det även flera olika behandlingsalternativ.
I människokroppen klassificeras mediastinum som området i mitten av bröstkorgen mellan lungorna. Här finns matstrupen, luftstrupen, thymus, hjärtat och lymfkörtlar. När cancer upptäcks i mediastinum klassificerar läkare den efter var i området den sitter: i den främre (anteriora), mellersta eller bakre (posteriora) delen.
Hos barn hittas cancern oftast i den bakre delen, medan tumörer hos vuxna vanligtvis utvecklas i den främre delen. Vilka behandlingsalternativ som passar bäst beror på cancertypen och dess exakta placering.
Vid cancer i thymus består behandlingen ofta av kirurgi för att avlägsna tumören. Är tumören stor tillämpar läkarna mer invasiva kirurgiska metoder. Vid en sternotomi delar kirurgen patientens bröstben för att komma åt tumören, och vid en torakotomi delas revbenen istället. Eftersom dessa ingrepp är så omfattande kräver de längre återhämtningstid för patienten. Efter operationen kan strålbehandling eller kemoterapi rekommenderas för att säkerställa att all cancer har eliminerats.
Mindre invasiva kirurgiska metoder har utvecklats för behandling av cancer i mediastinum. Vid en hemisternotomi kan kirurgen nå tumörer i thymus genom att endast dela den övre delen av bröstbenet. Vid videokirurgi (VATS) förs en kamera in genom ett litet snitt så att kirurgen kan se in i mediastinum, lokalisera tumörerna och ta bort den cancerösa vävnaden – helt utan att behöva separera revbenen.
Dessa mindre invasiva operationer erbjuder flera fördelar, exempelvis kortare återhämtningstid och i vissa fall möjligheten att utföras under lokalbedövning.
Strålbehandling är ett annat vanligt behandlingsalternativ vid cancer i mediastinum. Strålningen riktas mot cancercellerna och dödar dem. Beroende på cancertyp och var tumören sitter kan läkaren välja att ge behandlingen från en strålkälla utanför kroppen, eller att förs in strålningen direkt i tumören med hjälp av en nål eller kateter. Strålbehandling kan också kombineras med kirurgi eller kemoterapi för ökad effekt.
Vid behandling av cancer i mediastinum kan kemoterapi användas på egen hand eller i kombination med strålbehandling och kirurgi. Lymfom behandlas ofta först med kemoterapi och därefter med strålning. Cellgiftsläkemedlen ges intravenöst till patienter med cancer i mediastinum och fungerar genom att antingen döda de cancerösa cellerna eller avsevärt sakta ner deras tillväxt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online