Så behandlas endometriecancer – en komplett guide till behandlingsalternativen

Behandlingen av endometriecancer (cancer i livmoderslemhinnan) skräddarsys efter varje enskild patient och beror på flera faktorer, bland annat cancerns stadium, tumörens typ, patientens allmänna hälsotillstånd samt personliga önskemål. I Sverige kallas sjukdomen även för livmoderkroppscancer, och de flesta fall upptäcks tidigt tack vare tydliga symtom som onormal blödning.

Här går vi igenom de vanligaste behandlingsalternativen vid endometriecancer.

Kirurgi – den vanligaste behandlingen

Operation är den huvudsakliga behandlingen för de flesta stadier av endometriecancer. Omfattningen av ingreppet avgörs av hur utbredd cancern är och kan innefatta:

• Hysterektomi – borttagning av livmodern
• Bilateral salpingo-ooforektomi – borttagning av båda äggledarna och äggstockarna
• Lymfadenektomi – borttagning av lymfkörtlar i bäckenet och buken
• Omentektomi – borttagning av omentum, det fettlager som täcker tarmarna

I många fall utförs operationen idag via titthålsteknik (laparoskopi), vilket ger kortare sjukhusvistelse och snabbare återhämtning än öppen kirurgi.

Strålbehandling

Vid strålbehandling används högenergetisk strålning för att döda cancerceller. Behandlingen kan ges:

• Före operationen (neoadjuvant behandling) för att krympa tumören
• Efter operationen (adjuvant behandling) för att eliminera eventuella kvarvarande cancerceller
• Som primär behandling för patienter som inte tål eller kan opereras

Strålningen kan riktas utifrån genom huden, eller ges inuti slidan (intern strålbehandling, s.k. brakyterapi).

Kemoterapi

Kemoterapi (cellgiftsbehandling) använder läkemedel som dödar cancerceller i hela kroppen. Precis som strålbehandling kan kemoterapi ges före eller efter operation, men används oftast vid mer avancerad cancer eller när cancern har spridit sig utanför livmodern.

Målinriktad behandling

Målinriktad behandling (targeted therapy) är en modern form av läkemedelsbehandling som attackerar specifika proteiner och molekyler som cancercellerna behöver för att växa och överleva. Till skillnad från traditionell kemoterapi påverkar dessa läkemedel i större utsträckning bara cancercellerna, vilket ofta ger färre biverkningar. Behandlingen används främst vid avancerad eller återkommande sjukdom.

Hormonbehandling

Viss endometriecancer är hormonsensitiv, vilket betyder att cancertillväxten stimuleras av östrogen. Vid denna typ kan hormonbehandling användas för att bromsa eller krympa tumören. Alternativet är särskilt aktuellt för yngre kvinnor som vill bevara sin fertilitet, samt vid återfall eller spridd sjukdom.

Immunterapi

Immunterapi hjälper patientens eget immunsystem att känna igen och attackera cancerceller. Denna relativt nya behandlingsform kan användas vid avancerad eller återkommande endometriecancer, ofta i kombination med målinriktad behandling.

Ditt behandlingsprogram tar fram av ett specialistteam

Vilken behandling som blir aktuell beslutas alltid individuellt av ett tvärprofessionellt team bestående av gynekologer, onkologer och strålningsspecialister. Teamet väger samman cancerns stadium och biologiska egenskaper, patientens allmänna hälsa och personliga preferenser för att ta fram den mest effektiva och skräddarsydda behandlingsplanen.

Utgår cancern från livmoderslemhinnan och upptäcks i ett tidigt skede är prognosen oftast god, vilket gör det extra viktigt att söka vård snabbt vid onormala blödningar eller andra symtom.