Tecken och symtom på äggstockscancer efter hysterektomi

Äggstockscancer är en onormal celltillväxt i och runt äggstockarna. Cancern kan utgå från de epitelceller som täcker äggstockarnas yta, från de könsceller som bildar ägg, eller från den bindväv som håller samman äggstockarna och producerar hormonerna östrogen och progesteron.

Vid en hysterektomi, där livmodern opereras bort, väljer läkarna ibland att lämna äggstockarna kvar för att kvinnan inte ska hamna i förtidigt klimakterium. Det innebär att en kvinna som genomgått hysterektomi men som fortfarande har sina äggstockar kvar även fortsättningsvis kan utveckla äggstockscancer. Att känna till symtomen är därför viktigt, eftersom sjukdomen ofta upptäcks sent.

Vanligaste symtomen

Symtomen på äggstockscancer kan likna besked vid många andra, mer ofarliga sjukdomar, vilket gör att cancern ofta går obemärkt fram tills andra behandlingar inte hjälper. Enligt American Cancer Society är de vanligaste symtomen:

• Buktryck med känsla av fullhet, svullnad och uppblåsthet
• Urinträngningar, det vill säga ett återkommande och frekvent behov av att urinera
• Obehag eller smärta i bäckenregionen

Dessa symtom förekommer oavsett om kvinnan har sin livmoder kvar eller inte, vilket gör att de även gäller kvinnor som genomgått hysterektomi.

Ytterligare tecken och symtom

Utöver de vanligaste symtomen kan en kvinna med äggstockscancer uppleva:

• Ihållande matsmältningsbesvär, gaser eller illamående som inte lindras av annan behandling
• Oförklarliga förändringar i tarmvanor, exempelvis förstoppning eller diarré
• Nedsatt aptit eller en tendens att känna sig mätt redan efter små portioner mat
• Smärta i samband med samlag
• Långvarig smärta i ländryggen
• En bestående känsla av trötthet och brist på energi om sjukdomen får fortgå obehandlad

Eftersom dessa symtom också kan bero på helt andra, godartade tillstånd är det viktigt att söka vård för en grundlig utredning istället för att vänta på att besvären går över av sig själva.

Diagnostiska metoder

Flera olika undersökningar kan användas för att upptäcka äggstockscancer och bedöma hur långt sjukdomen har framskridit:

• Bildundersökningar: Datortomografi (CT), magnetresonanstomografi (MRT) och ultraljud av buken kan påvisa tumörtillväxt på och runt äggstockarna samt avgöra om cancern spridit sig till andra strukturer.
• Koloskopi: En undersökning av tjocktarm och ändtarm som kan visa om det finns tumörer där.
• Laparoskopi: Genom ett litet snitt förs en kirurgisk kamera in i bukhålan, vilket gör att läkaren direkt kan granska organen och ta vävnadsprover för biopsi.
• Blodprover: Standardtester som blodstatus och levervärden används för att bedöma organens funktion. Ett särskilt blodprov, CA-125, mäter en tumörmarkör – förhöjda värden kan tyda på äggstockscancer, men provet används oftast tillsammans med andra undersökningar eftersom värdet även kan stiga av andra orsaker.

Kombinationen av dessa undersökningar ger läkaren underlag för att ställa en säker diagnos och planera rätt behandling. Ju tidigare äggstockscancer upptäcks, desto bättre är prognosen, så kontakta alltid vården om du har bestående symtom som inte försvinner.