Ösofaguscarcinom uppstår från ösofagens slemhinna. Det är den 8:e vanligaste orsaken till cancerdöd globalt, med manlig övervägt.
Histologiska typer
- Planelcellscarcinom (~90 % globalt): övre/mittre ösofagus; kopplat till rökking, alkohol, heta drycker, HPV.
- Adenocarcinom (ökande i väst): distala ösofagus/GE-övergång; kopplat till GERD, Barretts ösofagus, fetma.
- Sällsynta: Småcellig, sarkom, melanom.
Riskfaktorer
Tobak, alkohol, fetma, dålig kost (låg frukt/grönsaker), akalasi, kaustisk skada, genetiska syndrom (tylosis).
Behandling efter stadie
- Tidigt: Endoskopisk resektion (EMR/ESD) eller kirurgi.
- Lokalt avancerad: Neoadjuvant kemostrålning → kirurgi (trimodal).
- Metastaserat: Systemisk kemoterapi ± riktad terapi (trastuzumab vid HER2+, ramucirumab) ± immunterapi (pembrolizumab vid PD-L1+).
Prognos beror starkt på stadie vid diagnos; tidig upptäckt via endoskopi hos riskgrupper förbättrar överlevnad.
