Vad du behöver veta
- Ursprung: Merkelceller (beröringsreceptorer) i basala epidermiset.
- Incidens: ~3 000 fall/år i USA; ökande.
- Riskfaktorer: UV-exponering, immunförsvar, ålder >50, ljus hud, Merkelcellpolyomavirus (MCPyV) i ~80 % av tumörer.
- Utseende: Smärtfri, fast, snabbt växande röd/lila nodul på solutsatt hud (huvud, hals, extremiteter).
- Aggressivitet: Hög metastaseringspotential – lymfkörtlar, lungor, lever, ben, hjärna.
- Stadieindelning: TNM-system; sentinel-nodbiopsi är avgörande.
- Behandling: Vidd excision + sentinel-nodbiopsi → adjuvant strålbehandling till primärt område/regionala noder → immunterapi (pembrolizumab, avelumab) för avancerad sjukdom.
- Prognos: 5-årigt överlevnad: lokaliserad ~75 %, regional ~50 %, fjärrmetastaser ~20 %.
Tidig upptäckt och flerdisciplinär vård är avgörande. Alla nya, snabbt växande, smärtfria noduler på solutsatt hud – särskilt hos äldre eller immunförsvagade patienter – behöver akut dermatologisk utredning.
