Bröstmörkning är oftast en normal fysiologisk respons, men kan signalera patologi.
Godartade fysiologiska orsaker
- Graviditet: Östrogen/progesteron → ↑ melanocyt aktivitet; förbereder för spädbarns visuella inriktning. Ofta permanent.
- Pubertet: Androgendriven areolaexpansion och pigmentering.
- Orala preventiva / HRT: Exogena hormoner efterliknar graviditetseffekt.
- Sol exponering: UV stimulerar melanin; areolahud är fotoskänslig.
- Åldrande: Hudförtunning → vaskulär genomsken; kumulativ UV.
Medicinska tillstånd
- Addisons sjukdom (Primär adrenalsvikt): Generaliserad hyperpigmentering (handflatiknytter, knogar, slemhinnor) + areolamörkning. Kontrollera morgon kortisol, ACTH.
- Cushings syndrom: ACTH-drivet melanocytstimulering (om ACTH-beroende).
- Acanthosis nigricans: Sammetshyperfärgning i veckar; insulinresistens markör.
- Pagets sjukdom på brösten: Ensidig eksematoft förändring + pigmentering; biopsi krävs.
- Melanom: Sällsynt; asymmetrisk, oregelbunden kant, färgvariation, diameter >6mm, utvecklande.
Läkemedel
Minocyclin, zidovudin, ketokonazol, amiodaron, cytostatika kan orsaka slemhinne/hud hyperpigmentering.
När du ska söka vårdgivare
- Ensidig förändring
- Snabb progression
- Associerade hudtexturförändringar, utflöde, knöl
- Systemiska symptom (trötthet, viktminskning, hypotension → tänk Addisons)
Majoriteten av mörkning är godartad; asymmetri eller systemiska tecken värderar utredning.
