Lungcancer orsakar olika respiratoriska symtom beroende på tumörens läge, storlek, stadie och komorbida lungsjukdomar. Att känna igen mönstret hjälper att guida akutitet och utredning.
- Dyspné (Andnöd): Mest vanlig. Orsaker: central luftvägsobstruktion, lobkollaps, pleuravätska, perikardvätska, lymfangitisk carcinomatos, anemi, dekonditionering, lungemboli.
- Vissling: Fokalt, monofont vissling från central luftvägsförträngning (tumörkompression eller endobronkiell tillväxt). Skiljer sig från diffus polyfon vissling vid astma/KOL.
- Persistens hosta: >3 veckor. Irritation, postobstruktiva sekretioner, tumörnekros. Hemoptys (blodig upphostning) = röd flagga för central/endobronkiell tumör.
- Bröstsmärta: Pleurainvasion (skarp, pleuritisk), bröstkorgsinvasion (konstant, dump), perikardial involvering, utsträlld axelsmärta (Pancoast-tumör).
- Röstförändring: Vänster recurrens laryngeus nervpares från mediastinala lymfkörtlar (vanligt vid vänstra övre lob/apikala tumörer).
- Stridor: Högtonat inspirstiskt ljud från kritisk övre luftvägsobstruktion — medicinsk nöd.
- Ortopné: Oförmåga att ligga flack på grund av stor pleuravätska, mittskivparalys eller tumörmassa.
- Takypné: Kompensatorisk snabb andning från hypoxemi, anemi, metabol acidos, eller smärta.
- Sömnrelaterade andningsstörningar: Ökad OSA/central apné risk från frenicusnervpares, mediastinal masseffekt, opioidbruk, kaxei.
När du ska söka akut vård
- Stridor, akut svår dyspné, hemodynamisk instabilitet
- Massiv hemoptys (>100–200 mL/24h)
- Nyinsatt ortopné eller nattlig andnöd
- Snabbt förvärrade symtom
Varje nytt eller förändrat respiratoriskt symptom hos en lungcancerpatient motiverar snabb onkologi/lungmedicin-utredning.
