Blödning och buk smärta efter sex: 6 differentialdiagnoser och akuthetsguide

Postkoital blödning med bäcken smärta: Nyckelöverväganden

Denna kombination kräver prompt gynekologisk utredning. Differentialdiagnosen inkluderar:

1. Trauma / revning: Intensivt samlag, atrofisk slemhinna (efter menopaus), otillräcklig lubrikation.
2. Infektion / KÖS: Cervicit (klamydia, gonorré, trichomonas, M. genitalium), bäckeninflammatorisk sjukdom (PID).
3. Strukturella förändringar: Cervikal/endometriala polypper, livmodermyom (submukösa), endometrios, adenomyos.
4. Äggstockscystruptur: Plötslig ensidig smärta + lätt blödning; ofta midcykel.
5. Extrauterin graviditet: AKUT. Positiv β-hCG, ensidig smärta, vaginalblödning. Uteslut omedelbart.
6. Abort: Om graviditet känd; blödning + kramper + avgång av vävnad.

Omedelbar åtgärd

• Brådskande GYN-besök.
• Utredning: Spekulumeundersökning, β-hCG (kvantitativ), bäckenultraljud (transvaginalt föredras), KÖS-panel (NAAT), B-status, typ/blodgrupp.
• Fördröj inte om extrauterin graviditet är möjlig – ruptur orsakar livshotande blödning.

De flesta orsaker är behandlingsbara, men tidig diagnostik är avgörande för säkerhet och fertilitetsbevarande.