Magsvikt: Konsekvenser av magfunktionsstörning

Kritiska magfunktioner

• Mekanisk kvärna och kemisk matsmältning (syra, pepsin)
• Kontrollerad tömning i duodenum
• Intrinsic factor sekretion för vitamin B12 upptag
• Syrbarriär mot inntagna patogener
• Hormonsekretion (gastrin, ghrelin, somatostatin)

Konsekvenser av magsvikt

1. Försämrad matsmältning – Fullnad, tidig mättnad, illamående, malabsorption.
2. Näringsbrister – B12 (neuropati, megaloblastisk anemi), järn, kalcium, vitamin D.
3. Gastrit och ulcus – Slemhinnaförsvar upphör → smärta och blödning.
4. Malnutrition – Viktnedgång, sarkopeni, immunkompromiss.
5. Infektioner – Förlust av syrabarriär leder till SIBO och enteriska infektioner.
6. Magi cancer risk – Kronisk atrofisk gastrit → intestinal metaplasi → dysplasi.
7. Elektrolyt och metaboliska rubbningar – Hypoklore alkalos (från kräkningar), bezoarer.

Kliniska tillstånd som orsakar magsvikt

• Gastropares (diabetisk, postviral, idiopatisk)
• Post-gastrektomi syndrom
• Perniciös anemi (autoimmun intrinsic factor förlust)
• Atrofisk gastrit (H. pylori, autoimmun)

Behandling inkluderar kostanpassning, syrundertryck, prokinetika, B12 ersättning, endoskopisk övervakning, och näringsstöd.