Perimenstruellt blåst är ett vanligt, hormonellt drivet symtom som påverkar upp till 85 % av menstruerande kvinnor. Det börjar typiskt 1–2 dagar före mens och löser sig inom några dagar efter debut.
Primära mekanismer
- Progesterontopp (Lutealfas): Främjar natrium- och vattenretention via aldosteronuppräggling → extracellulär vätskeexpansion → bukfullhet, bröstömhet, viktökning (0,5–1,5 kg).
- Prostaglandinbölja: Utlöser livmoderkontraktioner (kramp) och ökar tarms rörelser → gasfångst, saktad transitt, visceral hypersensitivitet.
- Östrogenavtag: Sen luteal sänkning förändrar serotonin och GABA, påverkar mage-hjärna-axeln och visceral perception.
- Förstoppning: Progesteron minskar tarmmotilitet; avföringsackumulering adderar distension.
Lindringsstrategier
Kost
- Minska natrium (beredda mat, restaurangmåltider) 5–7 dagar före mens.
- Öka kalium (bananer, sötpotatis, spenat, avokado) för att motverka natriumretention.
- Begränsa gasbildande mat (korsblommiga grönsaker, bönor, kolsyrad dryck, artificiella sockerarter) peri-menstruellt.
- Hydrera: 2–3 L vatten/dag – paradoxalt minskar retention.
- Små, frekventa måltider; tugga grundligt.
Livsstil
- Regelbunden aerob motion (30 min/dag) förbättrar GI-motilitet och minskar vätskeretention.
- Yogapositioner: barnens position, katt-ko, liggande vrida lindra gas.
- Värme: värmekudde eller varmt bad avkopplar bukmuskler.
- Sov 7–9 tim; stresshantering (kortisol förvärrar retention).
OTC & Tillskott
- Magnesium glycinat 200–400 mg/dag (minskar PMS-blåst, kramp).
- B6-vitamin 50–100 mg/dag (kan hjälpa vätskebalans).
- Probiotika (specifika stammar: B. lactis, L. acidophilus) för gas/blåst.
- Simetikon för fångad gas.
- NSAID (ibuprofen/naproxen) startade 1–2 dagar före mens minskar prostaglandiner → mindre kramp/blåst.
När man ska söka läkare
- Blåst kvarstår efter mens.
- Svår smärta olindrad av NSAID.
- Associerad med viktminskning, blod i avföring, feber.
- Misstänkt endometrios, IBS, SIBO, äggstockspatologi.
Cykelvis blåst är vanligtvis benign och hanterbar. Spårning av symptom över cykler hjälper förutsäga och profylaktiskt behandla.
