Tarmcancer, även kallad kolorektal cancer, är en av de vanligaste cancerformerna. Valet av behandling beror på flera faktorer, bland annat cancerens stadium och placering, patientens allmänna hälsotillstånd samt personliga önskemål. Här går vi igenom de vanligaste behandlingsmetoderna för tarmcancer.
Vid tidiga stadier, där tumören är begränsad till ett litet område, kan en lokal excision utföras. Det innebär att tumören avlägsnas kirurgiskt tillsammans med en liten marginal av frisk vävnad runt omkring.
När en större del av tarmen påverkas görs en segmentell resektion. Det drabbade tarmsegmentet tas bort, och de friska tarmändarna sys samman igen.
Om en stor del av tjocktarmen eller ändtarmen är angripen kan en kolektomi bli nödvändig. Då avlägsnas den drabbade delen av tarmen och en ny förbindelse skapas så att avföringen kan passera normalt.
I vissa situationer krävs en stomi. Det innebär att man kirurgiskt skapar en öppning i bukväggen – kolostomi från tjocktarmen eller ileostomi från tunntarmen – så att avföringen kan ledas förbi det drabbade tarmavsnittet. En stomi kan vara temporär eller permanent beroende på situationen.
Cytostatika är läkemedel som dödar eller hämmar tillväxten av cancerceller. De kan ges i tablettform, intravenöst via en ven eller som en kombination av båda. Behandlingen kan ges före operation för att krympa tumören, efter operation för att eliminera eventuella kvarvarande cancerceller, eller som primär behandling vid avancerad cancer.
Strålbehandling använder högenergetisk röntgenstrålning eller andra strålningsformer för att döda eller skada cancerceller. Strålen kan ges utifrån kroppen (extern strålbehandling) eller inifrån via radioaktiva implantat (intern strålbehandling). Metoden används ofta före eller efter operation för att förbättra behandlingsresultatet, särskilt vid ändtarmscancer.
Riktad terapi använder läkemedel som specifikt angriper molekyler eller proteiner som är avgörande för cancercellernas tillväxt och överlevnad. Vid tarmcancer kan riktade läkemedel exempelvis blockera epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR), vaskulär endotelial tillväxtfaktor (VEGF) eller andra signalvägar som tumören är beroende av.
Immunoterapi stärker kroppens eget immunförsvar i kampen mot cancern. Det kan ske genom olika metoder, till exempel checkpoint-hämmare, adoptiv cellterapi eller cancervacciner. Immunoterapi kan vara ett effektivt alternativ för vissa patienter med avancerad tarmcancer, särskilt när tumören har så kallad mikrosatellitinstabilitet (MSI).
Vid avancerad eller spridd (metastaserad) tarmcancer kan fokus förskjutas mot palliativ vård, som syftar till att lindra symtom, förbättra livskvaliteten och hantera komplikationer – utan att nödvändigtvis bota cancern. Detta kan omfatta smärtlindring, stödjande behandlingar samt åtgärder mot besvär som tarmblockering eller blödningar.
I många fall kombineras flera behandlingsformer för att uppnå bästa möjliga resultat. Operation kan till exempel följas av cytostatika och/eller strålbehandling, eller så kan riktad terapi kombineras med immunoterapi för att förstärka effekten.
Den individuella behandlingsplanen för tarmcancer tas fram av ett tvärvetenskapligt team av vårdspecialister – inklusive kirurger, onkologer, strålonkologer och andra experter – utifrån en helhetsbedömning av patienten, tumörens egenskaper och sjukdomens stadium. Att få en anpassad och genomtänkt behandlingsplan ger de bästa förutsättningarna för ett gott resultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online