En total gastrektomi, även kallad komplett magsäcksborttagning, innebär att hela magsäcken avlägsnas kirurgiskt. Ingreppet utförs vanligtvis för att behandla avancerad eller utbredd magsäckscancer som inte kan hanteras tillräckligt med mindre ingripande metoder, såsom partiell gastrektomi eller lokal tumörresektion.
Det finns flera anledningar till att en total gastrektomi kan vara att föredra framför en partiell gastrektomi vid cancerous tumörer:
En total gastrektomi väljs ofta när tumören är utbredd eller involverar en betydande del av magsäcken. Detta kan förekomma i avancerade stadier av magsäckscancer eller när tumören har invaderat närliggande strukturer. Genom att ta bort hela magsäcken kan kirurger säkerställa att tumören avlägsnas helt och minska risken för kvarvarande cancerceller.
Fria snittytor (negativa marginaler) innebär att det inte finns några cancerceller i kanterna på det borttagna vävnadsprovet. Att uppnå fria marginaler är avgörande för att förhindra att tumören återkommer. När tumören är omfattande eller har invaderat omgivande vävnader ger en total gastrektomi bättre möjligheter att få rena marginaler jämfört med en partiell gastrektomi.
Magsäckscancer sprider sig ofta till närliggande lymfkörtlar. Under en total gastrektomi kan kirurgen avlägsna lymfkörtlarna i närheten av magsäcken, inklusive de längs magsäckens stora och lilla kurvatur samt de perigastriala, celiaka och paraaortala lymfkörtlarna. Denna grundliga lymfkörtelutrymning hjälper till att fastställa cancerens stadium och minskar risken för tumörspridning.
I avancerade stadier av magsäckscancer kan en total gastrektomi utföras som ett palliativt åtgärd för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten. Genom att ta bort magsäcken och den tillhörande tumörmassan kan besvär som smärta, illamående, kräkningar och sväljsvårigheter lindras.
Beslutet att utföra en total eller partiell gastrektomi individualiseras för varje patient baserat på olika faktorer, såsom tumörens stadium och placering, patientens allmänna hälsa och de potentiella komplikationerna av operationen. En partiell gastrektomi kan vara att föredra i vissa situationer, till exempel vid tidiga tumörer som är begränsade till ett avgränsat område av magsäcken, eller när det finns särskilda farhågor kring patientens förmåga att tolerera en total gastrektomi.
Valet mellan total och partiell gastrektomi görs av ett tvärvetenskapligt team av vårdpersonal, inklusive kirurger, onkologer, radiologer och andra specialister, baserat på en omfattande utvärdering av patientens tillstånd samt en noggrann diskussion om riskerna, fördelarna och alternativen för varje kirurgisk metod.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online