Gallblåsecancer (GBC) är sällsynt men aggressiv. Etablerade riskfaktorer:
Demografiska
- Ålder: Median diagnos 65–70; sällsynt <50.
- Kön: Kvinna > Man (2–3:1); östrogen främjar kolesterolmättnad, stas.
- Etnicitet: Högst hos urinvånare (särskilt Pima, Mapuche), hispaner (Chile, Bolivia), sydasiater; lägst hos afrikaner.
Metabola & Medicinska
- Fetma (BMI ≥30): 2–3× risk; adipokiner, insulinresistens, kolesterolhypersekretion.
- Diabetes mellitus: Oberoende risk (hyperinsulinemi, inflammation).
- Gallstenar: Närvarande i 75–90% GBC; men bara 0,5–3% av stenbildare utvecklar cancer. Stora stenen (>3 cm), lång varaktighet ökar risk.
- Porslinsgallblåsa: Kalcifierad vägg; 10–25% malignitetsrisk (profylaktisk kolecystektomi rekommenderas).
- Gallblåspolypper: >1 cm, sessila, ålder >50 → högre malign potential.
- Primär skleroserande kolangit (PSC): 5–10% livslång GBC-risk; årlig US-övervakning.
- Anomalt pankreatobiljärt möte (APBJ): Reflux → cancerutveckling.
Livsstil & Miljö
- Rökning (dosberoende).
- Kronisk Salmonella Typhi-bärare (tyfoidendemiskt område).
- Yrkesmässigt: Gummitextil, tungmetallexponering.
Genetiska
Familjehistoria (första graden släkting) → 5× risk. Mutationer: TP53, KRAS, ERBB2, PIK3CA.
Forebyggande
Viktnedgång, diabetesbehandling, kolecystektomi vid porslins-GB/stora polypper, PSC-övervakning. Ingen populationsscreening.
