Förstå adnexan: Hudappendage och deras funktioner

Adnexan (hudappendage) är specialiserade strukturer härledda från epidermisen som finns i dermis och subkutant vävnad. De utför essentiella skyddande, termoregulatoriska, sensoriska och sekretoriska funktioner.

Fyra huvudadnexala strukturer

1. Hårfolliklar

• Struktur: Epiteliell rör som sträcker sig in i dermis/subcutis; bulb innehåller matrixceller
• Typer: Terminala (hårbotten, skägg, axillära, pubiska) vs. vellus (fina, opigmenterade)
• Funktioner: Termoregulering (hårsträning), skydd (ögonfransar, ögonbryn, nasal), sensorisk (beröring), psychosocial/sexuell signalering
• Cyclus: Anagen (tillväxt), katagen (regres), telogen (vila) – asynkront

2. Talgkörtlar

• Läge: Fästa vid hårfolliklar (pilosebaceöst enhet); även på läppar, ögonlock (Meibomius), genitalier
• Produkt: Talg (triglyserider, vaxestrar, squalen, kolesterol)
• Funktioner: Smörjning, vattentätning, antimikrobiellt (lågt pH, fria fettsyror), antioxidativ (vitamin E-transport)
• Reglering: Androgener (↑ vid pubertet); inblandade i akne, seborré

3. Sveda körtlar

4. Naglar

• Struktur: Keratiniserade plattor (hård keratin) på dorsala distala fingerender
• Komponenter: Platta, bädd, matrix (proximal tillväxtzon), hyponykium, nagelvallar
• Funktioner: Skydd, finmotorisk precision, taktil förbättring, verktygsanvändning, estetisk
• Tillväxt: ~3 mm/månad (fingernaglar); ~1 mm/månad (tönaglar)

Klinisk betydelse

• Adnexala tumörer (godartade: trikilemmom, syringom; maligna: talgkörtelcarcinom, ekrincarcinom)
• Sjukdomar: Akne (pilosebaceöst), hyper-/anhidros, alopeci, nageldystrofier
• Systemiska sjukdomsmarkörer: Klubbning, Beaus linjer, Terrys naglar, splittrande blödningar