Nässelutslag (även känt som urtikaria) är en allergisk hudreaktion som orsakar intensiv klåda, svullnad och upphöjda utslag på kroppen. Utslagen klassificeras som akuta eller kroniska. Nässelutslag som förekommer minst två gånger per vecka och har funnits i mer än sex veckor räknas som kroniska. Akuta nässelutslag läker oftast snabbt av sig själva, men de kroniska kräver långsiktig vård för lindring. Till skillnad från akuta utslag saknar kroniskt nässelutslag ofta en tydligt identifierbar orsak.
I cirka 5 procent av fallen med kroniskt nässelutslag finns en underliggande sjukdom. Sköldkörtelproblem, leverbesvär, hudreaktioner och till och med bihåleinflammation kan utlösa ett kroniskt anfall. Risken för allergisk reaktion mot mediciner, livsmedel eller insektsbett bör undersökas genom en grundlig sjukdomshistoria, en matdagbok hos patienten samt en fysisk undersökning. Blodprover, urinprov och hudbiopsi kan också komma att beställas för att fastställa diagnosen.
Vid kroniskt nässelutslag kan det bli nödvändigt att använda receptbelagda kortikosteroider som tas via munnen, exempelvis prednison eller Medrol. Många fall av kroniskt nässelutslag visar sig bero på en autoimmun reaktion, det vill säga att immunsystemet angriper kroppens egna friska vävnader. Autoimmun urtikaria behandlas ofta med det receptbelagda läkemedlet Plaquenil (hydroxyklorokin), vilket vanligen ger goda resultat.
Receptfria läkemedel mot kroniskt nässelutslag inkluderar antihistaminer, vilka behövs för att hindra kroppen från att frisätta histamin – ämnet som ansvarar för klådan. Benadryl (difenhidramin) är ett av de äldre antihistaminerna på marknaden, men det kan ge utpräglad dåsighet. Nyare receptfria alternativ, som Claritin (loratadin) och Zyrtec (cetirizin), orsakar betydligt mindre trötthet och är likväl effektiva vid behandling av kroniskt nässelutslag.
Kroniskt nässelutslag har kopplats samman med hög emotionell stress. Har dina besvär varat längre än sex veckor och upplever du samtidigt stor stress eller oro, kan en plan för stresshantering behövas. Försök minska eller eliminera stressfaktorer både på jobbet och hemma. Det har även visat sig hjälpsamt att avsätta mer tid för avkoppling i vardagen, eftersom regelbunden relaxation kan dämpa stressrelaterade utbrott.
Vid behandling av kroniskt nässelutslag är det viktigt att patienten får i sig tillräckliga doser av medicinering (antihistaminer, eventuellt i kombination med andra läkemedel) för att hålla utslagen i schack. Följ läkarens anvisningar noggrant och fortsätt ta medicinerna enligt det schema du fått, oavsett om du har synliga utslag just den dagen eller inte. Målet är att helt förebygga nya utbrott.
Vissa receptbelagda läkemedel, såsom den orala steroiden prednison, bör endast användas för kortvarig lindring av kroniskt nässelutslag. Långvarig användning av kortikosteroider kan skada kroppens immunförsvar och bör alltid ske i samråd med läkare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online