Forskning om bottenmotallergi: OIT, SLIT, biologiska läkemedel & genetiska metoder

Ingen FDA-godkänd kur finns ännu, men flera terapier syftar till att inducera desensitisering eller tolerans.

Nuvarande & nya terapier

1. Oral immunterapi (OIT): Gradvis bottenmotsproteindosering (t.ex. Palforzia – FDA-godkänd för ålder 4–17). Uppnår desensitisering (skydd mot oavsiktlig exponering) men inte varaktig otillfrågansvarighet (tolerans) efter avslut. Kräver daglig underhållsdos, strikta protokoll.
2. Sublingual immunterapi (SLIT): Bottenmotsextrakt under tungan. Lägre doser, färre systemiska reaktioner; effektivitet under studier.
3. Epicutan immunterapi (EPIT): Bottenmotsplåster (Viaskin) – fas 3; måttlig desensitisering, bra säkerhet.
4. Biologiska läkemedel: Anti-IgE (omalizumab) som adjungering till OIT – snabbare upptitrering, färre reaktioner. Anti-IL-4Rα (dupilumab), anti-TSLP (tezepelumab) under utredning.
5. Genetiska/RNA-terapier: CRISPR, mRNA, antisens oligonukleotider riktade mot IgE eller Th2-väg – preklinisk/tidig klinisk.
6. Mikrobiommodulering: Pre/probiotika, fekal transplant – tidiga studier.

Nuvarande standard

Strikt undvikande, adrenalin auto-injektor, akutplan. OIT tillgänglig på specialiserade centrum; gemensamt beslutsfattande avgörande.