Fevriga blåsor (munherpes) orsakas av herpes simplex virus typ 1 (HSV-1). De uppstår klassiskt på läppar, perioralt område eller näsa. Uppkomst på armen är ovanlig men möjlig, typiskt via autoinokulation (berör en aktiv oral blåsa sedan armen) eller hos immunförsvagade individer där disseminering sker.
Differentialdiagnos: Det är inte alltid HSV
Vesikulära läskader på armen kan mimikera:
- Herpes zoster (bältros): Dermatomal distribution, ofta smärtsam/prodromal smärta.
- Bakteriell impetigo: Honungsfärgade kruster, ofta runt näsa/mun men kan spridas.
- Kontaktdermatit: Klåda, erytem, ofta från allergener/irritanter.
Korrekt diagnos kräver klinisk bedömning och eventuellt virusodling, PCR eller DFA-testning.
Behandling
- Orala antivirala (valacyclovir, acyclovir, famciclovir): Startade tidigt (inom 48–72 h) minskar de varaktighet och svårighetsgrad. Dosering skiljer sig för primära vs. återkommande episoder.
- Topiska antivirala: Mindre effektiva för kutanläskader än för slemhinna/orala.
- Lokal vård: Håll område rent och torrt; undvik spridning av virus till ögon (herpetisk keratit) eller andra.
- Profylaktisk terapi: Daglig lägdos antiviral vid frekventa återfall (≥6/år).
Konsultera vårdgivare vid misstänkta vesikulära läskader, särskilt om utbredda, svårt smärtsamma eller med systemiska symptom (feber, sjukdomskänsla).
