Båda orsakar adversa reaktioner, men mekanismer, symtom och risker skiljer sig fundamentalt.
Allergi (Immunmedierad)
- Mekanism: IgE antikroppar binder allergen → mastcell/basofil degranulering → histamin, leukotriener.
- Debut: Minuter till 2 timmar.
- Symtom: Klåda, angioödem, visp, stridor, kräkningar, diarre, anafylaxi (hypotoni, luftvägskompromiss).
- Utlösare: Mat (jordnöt, trädnöt, skaldjur, mjölk, ägg), läkemedel, gift, latex.
- Diagnostik: Anamnes + pricktest, specifik IgE, oral provokationstest.
- Behandling: Strikt undvikande, adrenalin-autoinjektor vid anafylaxrisk, immunterapi (vissa).
Intolerans (Icke-immunologisk)
- Mekanism: Enzymbrist (laktas), farmakologisk (koffein, histamin), toxisk, eller odefinierad.
- Debut: Fördröjd (timmar), dosberoende.
- Symtom: Gaser, diarre, magsmärta, illamående, huvudvärk, trötthet. Aldrig anafylaxi.
- Vanliga: Laktos, fruktos, histamin, FODMAP, mat tillsatser.
- Diagnostik: Exklusionsdiett, vätgasandningstest (laktos/fruktos), matdagbok.
- Hantering: Minsknings/undvikande, enzymtillskott (laktas), behandla underliggande orsak.
Kritiskt skiljemärke
Allergier kan vara dödliga; intoleranser är inte livshotande. Om du misstänker matallergi – särskilt till jordnöt, trädnöt, skaldjur, eller insektgift – se allergolog omedelbart. Ställ inte egen diagnos.
