Kikhostavaccin (DTaP/Tdap) är säkra, effektiva och ryggraden i kontrollen – men opålitliga.
Vaccintyper och Schema
| Vaccin | Åldrar | Dosering | Antigener |
|---|
| DTaP | 2, 4, 6, 15–18 mån, 4–6 år | 5 | PT, FHA, PRN, FIM (acellulärt) |
| Tdap | 11–12 år; varje graviditet 27–36 v; vuxna aldrig vaccinerade | 1 (+ påfyllnader) | Reducerat antigen (dTpa) |
Effektivitet och Varaktighet
- DTaP: 80–90% efter 3 doser; avtar ~10%/år post-serie.
- Tdap: 70–80% initialt; avtar till ~30–40% vid 4–5 år.
- Mödravaccin Tdap: 90% effektivt mot spädbarnsinsjuknande 0–2 mån.
Säkerhetsprofil
- Vanliga: injektionsställetsmärta, läg feber, qvickhet (spädbarn).
- Sällsynta: feberkramper (DTaP, 1/3 000), HHE (hypoton-hyporesponsiv episode, 1/10 000).
- Inget orsakssamband till autism, PLÖTSLIG SPÄDBARNSDÖD, eller autoimmuna sjukdomar (stora kohortstudier).
Samhällseffekt
- Pre-vaccin era: 200 000 fall/år, 9 000 dödsfall (USA).
- Post-vaccin: >99% minskning; återväxt sedan 2000-tal p.g.a. avtagande/acellulärt skifte.
- Flockimmunitetströskel ~92–94% (högt R₀); svår med avtagande immunitet.
Kompletterande Åtgärder
- Kokooning (vaccinera nära kontakter).
- Snabb diagnostik/azitromycin + kontakt PEP.
- Hygien: munskydd, handtvätt, isolering.
Håll dig uppdaterad på påfyllnader; förespråka mödravaccin Tdap vid varje graviditet. Nästa generations vaccin syftar till längre varaktighet och bredare stamtäckning.
