Så bedömer du en patient med andningsproblem – steg för steg

Det finns två huvudtyper av akut andningssvikt: hypoxi (typ 1) och hyperkapni (typ 2). Hypoxi innebär att syretillförseln till lungvävnaden minskar, medan hyperkapni kännetecknas av förhöjda halter koldioxid i blodet.

Andra andningsproblem kan bero på skador, bröstsjukdomar eller akuta lungsjukdomar. Enligt American Lung Association är rökning och passiv rökning dessutom vanliga orsaker till lungproblem och lungsjukdomar. Om din patient klagar över andningsbesvär bör du därför omedelbart bedöma hans eller hennes andning – en tidig bedömning gör det möjligt att snabbt upptäcka eventuella problem.

Instruktioner

1. 1. Observera patientens allmäntillstånd

   Personer med andningsproblem kan verka utmattade, ängsliga eller frånvarande. Både hypoxi och hyperkapni kan påverka det mentala tillståndet och orsaka förvirring eller desorientering.

2. 2. Studera hudfärgen

   Titta på patientens hud. Vid hypoxi kan huden vara blek med en blåaktig ton (cyanos), medan en patient med hyperkapni ofta ser rodnad ut på grund av de höga koldioxidhalterna i blodet.

3. 3. Kommunicera med patienten

   Notera om patienten är andfådd eller bara hinner säga korta meningar mellan andningarna. Detta kan tyda på en viss grad av andningssvikt.

4. 4. Observera bröstkorgen

   Titta noga på hur bröstkorgen höjer och sänker sig vid andningen. En begränsad rörlighet kan tyda på ett andningsproblem eller en kollapsad lunga (pneumothorax).

5. 5. Mät andningsfrekvensen

   Placera stetoskopets membran mot patientens bröstkorg. Räkna antalet andningar under 30 sekunder och multiplicera sedan med två – då får du fram andningsfrekvensen per minut. En vuxen person andas normalt cirka 12–20 gånger per minut i vila.

6. 6. Lyssna på andningen

   Anteckna om andningen är ytlig eller djup, samt hur lång tid varje andetag tar. Onormalt snabba eller långsamma andetag kan vara tecken på försämrad andningsfunktion.

7. 7. Inspektera munnen

   Leta efter spår av sleim eller blod i munnen, vilket båda kan vara tecken på lungproblem. Lukta även på andedräkten – en fruktig eller fekal lukt kan indikera underliggande sjukdomar som påverkar andningen.

Kom ihåg: Vid allvarliga symtom, såsom kraftig andnöd, blåaktiga läppar eller påverkat medvetande, ska akut vård alltid sökas omedelbart.