Konjunktivan är en tunn, genomskinlig slemhinna som täcker den anteriora skleran (vita på ögat) och klär de inre ögonlocken (palpebral konjunktiva). Den bildar en kontinuerlig yta från ögonlocksranden till korneal limbus och spelar en avgörande roll för ögonyta-hälsa.
Struktur
- Bulbar Konjunktiva: Täcker skleran; lös, rörlig, genomskinlig; innehåller fina kärl.
- Palpebral Konjunktiva: Klär ögonlocken; vaskulär, rik på lymfoid vävnad.
- Fornicer: Övergångszoner (superior, inferior) som tillåter ögonrörelse; plats för accessoriska tårkörtlar (Krause, Wolfring).
Funktioner
- Lubrikation: Kaliformiga celler utsöndrar mucin (MUC5AC), en nyckel tårfilmkomponent för spridning och stabilitet.
- Skydd: Fysisk barriär mot patogener, främmande partiklar och trauma.
- Immunförsvar: Innehåller konjunktiva-associerad lymfoid vävnad (CALT), mastceller, lymphocyter; producerar IgA, lysozym.
- Näring: Fin kärnlek levererar syre/näringsämnen till korneaperiferin.
- Ögonrörelse: Glatt yta tillåter friktionsfri globrotation.
Vanliga konjunktivala tillstånd
- Konjunktivit: Inflammation (viral, bakteriell, allergisk, toxisk).
- Pingvecula/Pterygium: UV-relaterade degenerativa tillväxter (pingvecula på konjunktiva; pterygium på kornea).
- Subkonjunktivt blödning: Sprucket kärl; godartad, självbegränsande.
- Konjunktivala cystor: Retentions- eller inklusionscystor.
- Okulär Ytneoplasie (OSSN): Dysplasi till carcinom in situ; UV-associerad.
- Giant Papillary Conjunctivitis (GPC): Kontaktlins- eller sutur-relaterad.
- Konjunktival lymfom: MALT-lymfom; lax-liknande läsion.
Klinisk betydelse
Konjunktivan är den första linjen av okulärt försvar. Dess hälsa speglar systemiska tillstånd (t.ex. vitamin A-brist orsakar xerose/Bitots fläckar; Sjögrens orsakar torrhet; graft-vs-host sjukdom orsakar cicatrisering). Undersökning (spaltlampa, rose bengal/lissamin grön färgning för devitaliserade celler) är integrerad i omfattande ögonutvärdering.
