Bronkit är inflammation av bronkierna, men den akuta och kroniska formen skiljer sig avsevärt i etiologi, varaktighet och hantering.
Akut bronkit
- Orsak: Viral i över 90% av fallen (rinovirus, influensa, RSV, coronavirus); bakteriella orsaker är sällsynta (<10%).
- Förlopp: Självbegränsad, typiskt 1–3 veckor, även om hosta kan kvarstå 3–4 veckor på grund av postviral bronchial hyperresponsivitet.
- Symtom: Hosta (initialt torr, sedan produktiv), lågfeber, matthet, vispande andning.
- Hantering: Stödjande vård – vätska, honung, luftblandare, NSAID. Antibiotika är inte indikerade om inte kikhosta misstänks eller patienten har hög risk för pneumoni (t.ex. KOL, immunförsvagad).
Kronisk bronkit
- Definition: Produktiv hosta i minst 3 månader per år i 2 på varandra följande år (en KOL-fenotyp).
- Orsak: Cigarettrook är primär; luftföroreningar och yrkesexponering för 먼지도 bidrar.
- Patologi: Slemkörtelhyperplasi (Reid-index >0,4), kalicellmetaplasi, luftvägsfibros.
- Hantering: Rökstopp (den enda insats som saktar nedfall), bronkodilatatorer (LAMA/LABA), lungrehabilitering, vaccinationer, och behandling av exacerbationer (antibiotika vid purulent slem + andfåddhet).
Varningssignaler för remiss
- Hemoptoe, oförklarlig viktnedgång, bestående feber, andfåddhet i vila, känd malignitet, immunförsvagad.
