Minska lunginflammationsrisk: Ett flerlagerat tillvägagångssätt
Lunginflammation (nedre luftvägsinfektion) orsakar >1 miljon amerikanska inläggningar och ~50 000 dödsfall årligen. Även om inte 100% förebyggbart, är riskreduktionen betydande.
Vaccination (Mest effektiv)
| Vaccin | Mål | Schema |
|---|
| PCV20 (Prevnar 20) | 20 pneumokockserotyper | Enkel dos för alla vuxna ≥65; 19–64 med riskfaktorer. Ersätter PCV13+PPSV23-sekvens. |
| PCV15 + PPSV23 | Alternativ om PCV20 ej tillgänglig | PCV15 → PPSV23 ≥1 år senare (≥8 veckor om immunförsvagad) |
| Influensa (årlig) | Säsongvis influensavirus | Varje höst; minskar post-viral bakteriell lunginflammation. |
| COVID-19 (uppdaterad) | SARS-CoV-2 | Enligt nuvarande CDC-vägledning; minskar viral lunginflammation. |
| RSV (Arexvy, Abrysvo) | Respiratoriskt syncytialvirus | Vuxna ≥60 (delat beslut); gravida 32–36 v (Abrysvo) för spädbarnsskydd. |
| Hib | H. influenzae typ b | Om inte vaccinerad i barndom; aspleni, HIV, transplantat. |
Icke-vaccin strategier
- Handhygien: Sål/vatten 20 sek eller ABHR ≥60% alkohol – före matning, efter toalett, efter offentlig kontakt.
- Respiratorisk etikett: Mask i folkmassor (N95/KN95), täck hosta/nysning, isolera vid sjukdom.
- Munhälsa: Daglig borstning/trådning, tandläkarbesök — minskar aspirationslunginflammation risk (orala patogener).
- Rökavvänjning: #1 modifierbar riskfaktor. Cilia återhämtning börjar 72 timmar; lunginflammationsrisk ↓50% vid 5 år.
- Alkoholmåttlighet: Tungt intag skadar alveolära makrofager, hostreflex.
- Kronisk sjukdomskontroll: Diabetes (HbA1c <7%), KOL/astma handlingsplaner, hjärtsviktoptimering.
- Nutrition/Motion/Sömn: Stödjer immunfunktion; proteinadekvats för andningsmuskler.
- Aspirationsförebyggande (vid dysfagi): HOB-höjning, texturmodifiering, haktuck, logoped-guidad.
Hög riskgrupper som kräver vigilans
- Ålder ≥65 eller <2
- Immunförsvagade (HIV, kemoterapi, biologiska, steroider ≥20 mg prednison/dag)
- Kronisk lung/hjärta/lever/njursjukdom
- Boende på LTC-anläggningar
- Rökare, tunga alkoholanvändare
Vaccination + rökavvänjning + handhygien = högst avkastande preventionspaket.
