Stridor är ett harsk, högt, överwiegeligt inspiratoriskt ljud orsakat av turbulento luftflöde genom en förträngd extratorakal luftväg (larynx, trachea).
Krup (Laryngotrakeobronkit)
- Viral (parainfluensa 1, 2, 3; även RSV, influensa, adenovirus).
- Subglottisk ödem förtränger luftvägen → stridor, sealbarkande hosta, heshet.
- Typisk ålder: 6 månader – 3 år; topp höst/vinter.
Svårighetsbedömning (Westley Score)
- Lindrig: Stridor endast vid uppröring.
- Moderat: Stridor i vila, lindra retraktioner.
- Svår: Stridor i vila, uttalade retraktioner, hypoxi, uppröring/letargi.
Behandling
- Lugna barnet, upprätt läge.
- Dexametason 0,6 mg/kg peroralt/IM (max 10 mg) – ensam dos minskar svårighetsgrad/insjuknande.
- Nebuliserat racemisk epinefrin (0,05 ml/kg av 2,25 %) för moderat/svår – tillfällig lindra.
- Syre om SpO₂ <92 %.
- Heliox, intubering vid drojande respiratorisk svikt.
De flesta fall är lindriga och självläkande (3–7 dagar). Återkommande eller atypisk krup motiverar ÖNH-utredning för strukturella anomaliер.
