Både astma och allergisk rinit är systemiska inflammatoriska tillstånd som drabbar både de övre och de nedre luftvägarna. Hos personer som har båda sjukdomarna samtidigt tenderar astman att försvåras. Enligt de nya riktlinjerna "Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma" (ARIA) lider nästan 80 procent av alla med astma även av rinit.
Samtidigt har det funnits frågetecken kring hur allergisk rinit faktiskt påverkar astma. För att besvara dessa frågor har ett stort antal studier genomförts.
Studierna som gjorts har syftat till att visa hur vanligt allergisk rinit är bland personer med astma samt hur den påverkar sjukdomsförloppet. En studie från Rochester i Minnesota visade exempelvis att prevalensen av allergisk rinit var 59 procent bland dem som fick sin astmadiagnos före 25 års ålder. Bland de som diagnostiserades efter 40 års ålder hade däremot endast 15 procent allergisk rinit.
Studier tyder också på att geografiska skillnader kan existera. Prevalensen av allergisk rinit bland invånare på landsbygden i Kina låg exempelvis under 6 procent. Forskarsamhället arbetar aktivt för att förklara detta, men faktorer som pollen, djur- och kvalstersensitivitet kan ha betydelse för varför allergisk rinit drabbar individer i vissa geografiska områden mer än andra. En bättre förståelse för dessa samband kan bidra till förbättrad behandling och förebyggande av rinit hos astmapatienter.
Diagnosen allergisk rinit ställs ofta innan en astmadiagnos. Rinit ger vanligtvis upphov till bronkiell hyperreaktivitet, även när ingen astma föreligger, och är kopplad till en ökad risk att utveckla astma inom fyra till fem år. Hos astmapatienter som upplever nässymtom till följd av allergisk rinit är risken för försämrad astma större än hos dem som inte har nässymtom.
Dessutom har kostnadsstudier inom hälso- och sjukvården visat att vårdkostnaderna ökar markant för patienter med både astma och allergisk rinit. Studier av den brittiska databasen Medi-Plus från allmänna praktiker har också visat en 50-procentig ökning av sjukhusvistelser på grund av astma bland vuxna. För barn ökar siffran till hela 250 procent, och det har konstaterats att båda åldersgrupperna får fler recept på astmaläkemedel.
I alla kontrollerade studier om allergisk rinitens inverkan på astma har resultatet för astmapatienter med rinit varit sämre än för dem utan rinit. Mer vårdresurser krävs och kostnaderna blir högre. Detta beror på att astmasymtomen blir allvarligare när allergisk rinit föreligger.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online