Whipple-operationen, även kallad pankreatikoduodenektomi, är ett stort kirurgiskt ingrepp som används för att behandla cancer i bukspottkörteln och i vissa fall tunntarmscancer. Dödligheten i samband med operationen är låg, och patienterna lämnar oftast sjukhuset efter cirka två veckor. Det finns dock en påtaglig risk för postoperativa blödningar och sepsis (blodförgiftning) till följd av ingreppet.
Enligt Mayo Clinic innebär Whipple-operationen att kirurgen tar bort huvudet på bukspottkörteln, en del av gallgången, en del av tunntarmen och ibland även en del av magsäcken. Därefter rekonstrueras matsmältningskanalen manuellt så att maten åter kan passera normalt genom kroppen. Mayo Clinics kirurger utför fler än 100 Whipple-operationer varje år, vilket gör dem till en av de mest erfarna enheterna inom detta område.
Uppskattningsvis upp till 25 procent av alla patienter som genomgår Whipple-operationen drabbas av någon form av postoperativ blödning och/eller sepsis. Ingreppet skapar en situation där risken för massiv blödning och erosion av blodkärl (artärerosion) är förhöjd. Komplikationer i samband med Whipple-operationen är den vanligaste orsaken till dödsfall efter ingreppet.
Om patienten börjar blöda inom 24 timmar efter operationen ligger blödningskällan sannolikt vid övergången mellan två organ, till exempel mellan bukspottkörteln och tarmen eller magsäcken. Detta åtgärdas vanligtvis kirurgiskt genom att området sys ihop igen och blodet dräneras bort.
När blödningen inträffar senare än 24 timmar efter ingreppet ökar risken för dödsfall, eftersom patienten då redan befinner sig i ett försvagat tillstånd. Blödningen kan komma från ett sår i samband med en infektion eller abscess som orsakats av läckage från övergångsstället mellan organen. Om blödningen däremot kommer från själva operationssåret kan den ofta hanteras utan ny kirurgi, och antibiotika ges om det föreligger en infektion.
Den första behandlingsåtgärden består av att ersätta förlorat blod och dränera bort blod från bukhålan. Embolisering av blodkärlen för att stoppa blödningen är effektiv hos cirka 80 procent av patienterna, men uppföljande kirurgi kan behövas för att behandla interna infektioner. Trots dessa risker och komplikationer är Whipple-operationen fortfarande den mest använda och föredragna metoden för att behandla cancer i bukspottkörtelns huvud.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online