Multimodal Tillvägagångssätt
- Aktivitetsmodifikation: Undvik belastning/stötar; kryckor vid belastningsled.
- Analgesi: NSAID förstaval; paracetamol om kontrainterade. Kort peroral steroider sällan.
- Fysioterapi: Progressiv: isometrisk → stängd kedja → proprioception → sportsspecifik. Smärtguidad.
- Immobilisering (utvalda fall): Stövett/bånd 2–4 veckor vid stressfrakturrisk.
- Adjuncter: Is 15 min 3–4×/dag; högläge; benstimulator (begränsad evidens).
- Uppföljning: Klinisk + MRI vid 6–8 veckor för att bekräfta upplösning innan full återgång.
Underliggande orsak (överbelastning, trauma, inflammatorisk, metabolisk) bestämmer specifikter. Reumatologi/endokrinologi remiss vid återkommande fall.