CSF-läckage = dura-riss som tillåter CSF-flykt i mjukvävnad eller vaskulärt utrymme.
Orsaker
- Trauma (huvud/rygg fraktur, basilar benbassic fraktur)
- Iatrogen (neurokirurgi, lumbalpunktion, epidural)
- Spontan (bindvävssjukdomar, högt intrakraniellt tryck)
- Tumörer (erosion)
- Infektion (meningit)
Symtom
- Positionellt huvudvärk: Värre upprätt, bättre liggande (klassiskt).
- Klar otorré/rinoré (kraniella läckage).
- Illamående, fotofobi, nackstyvhet, tinnitus, hörseländring.
- Neurologiska defekter om kompressiv.
Diagnostik
- Beta-2 transferrin analys (specifik för CSF).
- CT myelografi, MR cisternografi, radionuklid cisternografi.
Behandling
- Konservativ: sängvila, vätska, koffein, lumbal drän.
- Kirurgisk: dura reparation (endoskopisk, öppen).
- Epiduralt blodpropp (för post-LP läckage).
Obehandlade läckage riskerar meningit, pneumocephalus.
