Blodtransfusioner är livräddande insatser använda över ett spektrum av kliniska scenarier.
Primära indikationer
- Akut blodförlust: Trauma, kirurgi, postpartumblödning – för att återställa volym och syrebärande kapacitet.
- Symptomatisk anemi: Hemoglobin <7–8 g/dL (eller högre vid hjärtsjukdom); även kronisk anemi vid CKS, myelodysplasi.
- Stöd vid cancervård: Kemoterapi/strålning orsakad benmärgsupphämming.
- Hemoglobinopatier: Sicklecellsanemi, thalassemi.
- Koagulopati: Plasma, trombocyter, kryptopressipitat vid koagulationsfaktorbrist.
- Perioperativt stöd vid transplantation.
Säkerhetsåtgärder
- Kompatibilitetstestning: ABO/Rh-typning, antikroppsscreening, korsprov.
- Leukoreduktion: Minskar febrila icke-hemolytiska reaktioner, CMV-överföring, HLA-alloimmunisering.
- Riskmedvetenhet: TRALI, TACO, hemolytiska reaktioner, och infektioner (extremt sällsynta med modern screening).
Transfusionsbeslut balanserar klinisk akuthet med patientspecifika risker, guidat av restriktiva tröskelvärden där lämpligt.
