En venös blodprovtagning (venipunktion) är en procedur, inte en diagnos. Därför rapporteras den med CPT/HCPCS-procedurkoder, inte ICD-10-CM diagnoskoder.
Vanliga procedurkoder
- 36415 – Rutinmässig venipunktion (blodprovtagning från åder).
- 36416 – Finger/häl/öra stick (kapillärt blod).
- 36591–36592 – Blodprovtagning från central venös accessenhet.
- G0471 – Venös blodprovtagning för screening (Medicare).
Diagnoskoder (ICD-10-CM)
Rapportera anledningen till provtagningen (tillståndet som utreds eller övervakas), t.ex.:
- R68.89 – Andra allmänna symtom (rutinmässig kontroll).
- E11.9 – Typ 2-diabetes utan komplikationer (glukosövervakning).
- D50.9 – Järnbrist anemi (B-status/järnprofil).
- Z00.00 – Allmän vuxen medicinsk undersökning.
Viktig princip
Procedurkod = vad som gjordes. Diagnoskod = varför det gjordes. Båda krävs på anspråk.