Kan personer med Bombay-fenotyp donera blod till vem som helst inom ABO-systemet?

Personer med Bombay-fenotyp (hh) tillhör en extremt sällsynt blodgrupp som saknar både A- och B-antigener på sina röda blodkroppar. Fenotypen upptäcktes 1952 i Bombay (nuvarande Mumbai) och skiljer sig från den vanliga blodgrupp O genom att bärarna dessutom saknar det H-antigen som utgör grundvalen för hela ABO-systemet. Detta gör deras blod unikt och ställer särskilda krav vid transfusion.

Till vem kan en person med Bombay-fenotyp donera blod?

Möjligheterna att donera är starkt begränsade, men det finns situationer där en person med Bombay-fenotyp kan fungera som livsviktig givare:

1. Mottagare med samma sällsynta fenotyp

Den säkraste matchningen sker mellan två personer med Bombay-fenotyp. Eftersom både givare och mottagare saknar A- och B-antigener blir blodet fullt kompatibelt, och risken för transfusionsreaktioner är minimal.

2. Mottagare med blodgrupp O

Röda blodkroppar hos personer med blodgrupp O bär varken på A- eller B-antigener. Eftersom även röda blodkroppar från en Bombay-donor saknar dessa antigener kan blodet i princip överföras till en O-mottagare utan att utlösa en ABO-reaktion. I praktiken reserveras dock Bombay-blod oftast för andra bärare av fenotypen, eftersom det är så ovanligt och svårt att ersätta.

Varför fungerar det inte till blodgrupp A, B eller AB?

Blod från en person med Bombay-fenotyp får inte ges till mottagare med blodgrupp A, B eller AB. Personer med denna fenotyp bildar nämligen kraftiga antikroppar mot H-antigenet, vilket innebär att deras blod innehåller ämnen som kan angripa mottagarens röda blodkroppar. Resultatet kan bli en akut hemolytisk transfusionsreaktion, där kroppen bryter ner de transfunderade blodcellerna – ett tillstånd som kan bli livshotande.

Samma logik gäller omvänt: en person med Bombay-fenotyp kan bara ta emot blod från en annan bärare av fenotypen. Vanligt donorblod, oavsett ABO-grupp, innehåller H-antigen som deras immunsystem betraktar som främmande.

En ovärderlig resurs för den sällsynta blodgemenskapen

Trots de begränsade donationsmöjligheterna spelar personer med Bombay-fenotyp en avgörande roll för patienter med samma hh-fenotyp samt för andra bärare av sällsynta blodgrupper med motsvarande antikroppsbehov. För dessa patienter kan en Bombay-donors blod bokstavligen vara livräddande, vilket gör registrering i register för sällsynta blodgrupper och god beredskap extra viktigt.