Polycytemi: Anemins motsats – Orsaker, symtom och risker

Polycytemi är ett tillstånd präglat av en anormalt hög koncentration av röda blodkroppar (RBC) – motsatsen till anemi. Detta ökar blodets viskositet, vilket försvårar cirkulationen och höjer risken för trombos.

Orsaker

• Primär polycytemi (polycytemi vera): En myeloproliferativ neoplasm driven av JAK2 mutation.
• Sekundär polycytemi: Lämplig (kronisk hypoxi från KOL, hög höjd, rökning) eller olämplig (erytropoietin-sekreterande tumörer, testosteronterapi).
• Relativ polycytemi: Plasma volymutarmning (svår dehydrering, diuretikaöveranvändning).

Symtom

• Huvudvärk, yrsel, tinnitus
• Trötthet, svaghet
• Rödaktig hy, särskilt på ansikte, händer, fötter
• Kli efter varma bad (akvagen prurit)
• Splenomegali (förstord mjälte)
• Ökad risk för blodproppar (stroke, DVT, lungemboli, hjärtinfarkt)

Diagnostik & hantering

Diagnostik innefattar B-blodstatus (förhöjt hemoglobin/hematokrit), JAK2 testning, erytropoietinnivå och ibland benmärgsbiopsi. Behandling syftar till att minska viskositeten och trombosrisk: terapeutisk flebotomi, lågt dos acetylsalicylsyra, hydroxyurea, eller interferon-alfa. Hydrering och rökavvänjning är avgörande.