1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Trombose: Blodproppbildning, risker och konsekvenser

Trombose är bildandet av en blodpropp (trombus) inuti ett blodkärl, som hindrar flöde. Adjektivet tromboserad beskriver ett kärl eller en struktur som innehåller en propp.

Patofysiologi (Virchows triad)

  1. Endotelskada: Trauma, kirurgi, ateroskleros, inflammation, katetrar.
  2. Stas/turbulens: Immobilitet, hjärtsvikt, förmaksflimmer, kransader, långa resor.
  3. Hyperkoagulabilitet: Genetisk (Faktor V Leiden, protrombinmutation), malignitet, graviditet, OCP/HRT, antifosfolipidsyndrom, nefrotiskt syndrom.

Typer och konsekvenser

Typ Lokalisation Stora komplikationer
Venös trombos (DVT) Djupa vener (ben, bäcken, arm) Lungemboli (LE), posttrombotiskt syndrom
Artär trombos Artärer (koronära, cerebrala, perifera) Hjärtinfarkt, stroke, extremitetsischem
Hjärt trombos Hjärtkammare (förmaksflimmer, post-MI) Systemisk emboli (stroke, mesenterial, extremitet)
Ytlig tromboflebit Ytliga vener Smärta, inflammation; låg emboli risk

Riskfaktorer

  • Ålder >60, fetma, rökning, kirurgi (särskilt ortopedisk/abdominal/becken)
  • Immobilitet (inläggning, resa >4 timmar), trauma, brännskador
  • Cancer (bukspottkörtel, lung, mage, hjärna), kemoterapi
  • Graviditet och efterförlossning (6 veckor)
  • Östrogeninnehållande preventivmedel/HRT
  • Arvda trombofilier

Förebyggande och behandling

  • Profylax: Tidig mobilisering, kompressionsstrumpor, antikoagulantia (LMWH, DOAK) i högrisksettingar.
  • Behandling: Antikoagulation (DOAK, warfarin, LMWH); trombolys för massiv LE/iliofemoral DVT; trombektomi; IVC-filter om antikoagulation kontraindicerad.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online