Kym är den halvflytande magprodukt som levereras till duodenum. Bildningen sker i tre faser:
1. Oral fas (Tuggning & Salivsekretion)
- Mekanisk nedbrytning → ökad yta.
- Salivär amylas (ptyalin) initierar stärkelsehydrolys.
- Mucin smörjer bitar; lingual lipas initierar triglyceridnedbrytning (mindre).
2. Magfas
- Sekretioner: HCl (parietala celler) → pH 1,5–2,5; pepsinogen (huvudceller) → pepsin (proteolys); intrinsic factor (B12-bindning); slem (ycellceller).
- Motorisk aktivitet: Tonisk kontraktion (fundus lagrar); fasisk peristaltik (antrum malaxerar, blandar, silar).
- Siling: Partiklar <1–2 mm + vätskor → duodenum; större partiklar återkastas för vidare malaxering.
3. Kymens egenskaper
- pH 1–3, isotonisk, partikelstorlek <1–2 mm.
- Innehåller: peptider, aminosyror, enkla socker, emulgerade fetter, elektrolyter, vatten.
- Volym: ~1,5–2 L/dag total magsekretion.
Reglering av magavtömning
- Hämmad av: Duodenalt syra, fett, hypertonicitet, distension → enterogastrisk reflex + CCK, sekretin, GIP.
- Stimulerad av: Gastrin, ghrelin, antrum distension, flytande måltider.
Kymleveranstakt matchar tunntarmens matsmältnings/upptagningskapacitet.
