Bandmaskbehandling: Läkemedel, dosering och prevention

Bandmask (cestod) infektioner behandlas med anthelmintika som riktar mot scolex och proglottider.

Förstahandsmedel

1. Praziquantel (val för T. solium, T. saginata, D. latum, H. nana):
   • Dos: 5–10 mg/kg enkel dos (vuxna: 600 mg typiskt)
   • Mekanism: Ca²⁺ inflöde → tegument skada, paralys, desintegration
2. Niclosamid (alternativ för T. saginata, D. latum):
   • Dos: 2 g enkel dos (kvas noggrant)
   • Mekanism: Oxidativ fosforylering avkopplare; inte systemiskt upptagen
3. Albendazol (för T. solium cystiserkos, blandade infektioner):
   • Dos: 400 mg 2×/dag × 8–30 dagar (cystiserkos); 400 mg enkel dos (intestinal)
   • Mekanism: β-tubulin bindning → microtubuli störning

Adjuvant & försiktighetsåtgärder

• Avföringsmedel (magnesiumcitrat) post-dos för att utleda debris (valfritt).
• Neurocystiserkos: tillsätt kortikosteroider (dexametason) ± antiepileptika innan anthelmintika för att förebygga inflammatorisk ödem.
• Hygien: handtvätt, livsmedelssäkerhet, behandla hushållskontakter vid H. nana.

Uppföljning

Avföring O&P vid 1 och 3 månader. Serologi för cystiserkos vid behov.