Myelin (oligodendrocyter i CNS, Schwannceller i PNS) möjliggör saltatorisk ledning – aktionspotentialer hoppar mellan Ranviers knutor.
Konsekvenser av demyelinisering
- Saktad ledning: Kontinuerlig propagation längs blott axon (↓ hastighet 10–100×).
- Ledningsblock: Misslyckande vid kritisk längd/frekvens → svaghet, sensorisk förlust.
- Energikostnad ↑: Fler Na⁺/K⁺-ATPas cykler per enhetslängd.
- Ektopiska impulser: Demyeliniserade segment genererar spontan aktivitet → parestesi, smärta, toniska spasmer.
- Axons sårbarhet: Förlust av trofisk stöd → Wallerskt degenerations, irreversibel funktionsnedsättning.
Sjukdomar
- MS: CNS inflammatorisk demyelinisering (remitterande → progressiv).
- GBS/CIDP: PNS demyelinisering (autoimmun).
- Leukodystrofier: Genetiska myelndefekter.
Remylenisering
Begränsad i CNS; robust i PNS. Terapeutiskt mål (clemastin, opicinumab i studier).
