Avsektion eller ablatering av magens sensoriska nerver (vagala afferenter, spinala afferenter) stör mag-tarm-hjärna signalering, vilket orsakar:
1. Påverkat Hunger/Mättnadssignalering
- Vagala afferenter detekterar mekanisk distension och näringsämneskemiska signaler → hypothalamus.
- Förlust → dämpad mättnad (överätande) eller frånvarande hunger (underätande); viktdysreglering.
2. Magstagnation (Gastropares)
- Afferent feedback koordinerar magackommodation, peristaltik, pylorusavslappning.
- Störning → fördröjd tömning, gasning, illamående, tidig mättnad, kräkningar, oregelbunden glukos.
3. Dysreglerad Magsekretion
- Vagala afferenter modular syra, pepsin, gastrin via vago-vagala reflexer.
- Förlust → hypoklorhydri (påverkad matsmältning, bakteriell överväxt) eller hypersekretion (sårrisk).
4. Komprometterad Slemhinningsförsvar
- Afferenter utlöser slem/bikarbonat utsöndring, slemhinneblodflöde.
- Förlust → ökad sårbenägenhet (NSAID, stress, H. pylori).
5. Störda Gastrointestinala Reflexer
- Gastrokolisk reflex (kolonmotilitet post-måltid) — förlust → förstoppning.
- Enterogastrisk reflex (ileal broms) — förlust → dumping-liknande symptom.
- Esofagogastrisk koordinering — förlust → reflux, sväljsvårigheter.
Kliniska Sammanhang
- Vagotomi (historisk sårkirurgi)
- Bariatrisk kirurgi (RYGB sparar vagus; sleeve kan skada grenar)
- Diabetisk autonom neuropati
- Neurodegenerativa sjukdomar (Parkinson)
- Kirurgisk trauma (ösofagektomi, fundoplikatio)
Behandling: prokinetika, syramodulering, näringsstöd, magel elektrisk stimulation (refraktär).
