Hamatbenet är ett av de åtta lederbena i handen, beläget på ulnais sida av distala ledraden. Dess karakteristiska krok (hamulus) är en vanlig patologilokalisation.
Vanliga operationsindikationer
- Krokfraktur av hamatbenet: Ofta från golf, baseball, tennis (markreaktionskraft). Icke-förening vanlig p.g.a. dålig blodförsörjning. Behandling: exstirpation av kroksfragment (öppen eller artroskopisk).
- Ulnärisnervkompression (Guyons kanalsyndrom): Kallus efter krokfraktur eller ganglioncysta komprimerar ulnärisnerv. Dekompression ± krokesxtirpation.
- Hamatbenskroppsfraktur: Sällsynt; kan kräva ORIF vid förskjutning.
- Avaskulär nekros (Preisers sjukdom – skaphoideum; hamatbens AVN är sällsynt).
Kirurgiska tillvägagångssätt
- Öppen exstirpation: Palmär eller dorsal tillgång; direkt visualisering; pålitlig krokesxtirpation.
- Artroskopisk exstirpation: 2–3 portaler; mindre mjukdelsskada; snabbare återhämtning; tekniskt krävande.
Återhämtning
- Immobilisering 1–2 veckor (skena).
- Graderad rörelseomfattning och greppstyrka.
- Återgång till sport: 6–12 veckor (exstirpation); längre vid nervdekompression.
Diagnostik: CT (guldstandard för krokfraktur), MRI (mjukdel/ödem), ultraljud (dynamisk).
