Vancouver Scar Scale (VSS) är en kvantitativ och objektiv skala som syftar till att skapa en gemensam standard för analys av ärrvävnad. Skalan bygger på fyra värden: rörlighet, höjd, vaskularitet (kärlsynlighet) och pigmentering. Varje kategori poängsätts från 0 till 3 eller 0 till 4 beroende på vilket värde som bedöms.
Även om skalan strävar efter att kvantifiera dessa egenskaper beror den slutliga bedömningen i hög grad på undersökarens erfarenhet och skicklighet. Med träning och gemensamma riktlinjer mellan olika bedömare blir resultaten dock betydligt mer tillförlitliga.
Rörligheten beskriver ärrets allmänna flexibilitet och rörlighet och poängsätts från 0 till 4. Värdet 0 motsvarar normal hud, 1 ett mjukt och smidigt ärr, 2 ett eftergivande ärr, 3 ett fast ärr och 4 ett ärr som sitter fast i underliggande vävnad (adherent). För att avgöra detta kan du behöva känna direkt på ärret eller be patienten beskriva sina egna observationer, till exempel om ärret känns spänt vid rörelse.
Eftersom ärr kan bukta upp över hudens normala nivå ger en höjdmätning värdefull information om behovet av ärrborttagning eller annan behandling. Värdet 0 betyder att ärret inte höjer sig över huden alls, 1 motsvarar en höjd på cirka 3–4 mm, 2 en höjd på cirka 5–6 mm och 3 en höjd över 6 mm.
Titta på ärret och bestäm graden av vaskularitet, det vill säga hur synliga vener och artärer är genom huden. Om ingen kärlsynlighet kan ses poängsätts ärret som 0, vilket betraktas som normalt. Ett rosa ärr får värdet 1, ett rött ärr värdet 2 och ett lila ärr värdet 3.
Pigmentering avser onormal missfärgning av huden eller ärrvävnaden. Värdet 0 är ett tecken på normal färg, 1 motsvarar lätt pigmentering, 2 medelsvår pigmentering och 3 kraftig pigmentering. Bedöm gärna i dagsljus eller under god belysning och jämför alltid med den omgivande huden för ett rättvisande resultat.
När alla fyra kategorier har bedömts summeras poängen – ju högre totalsumma, desto mer uttalat är ärret. Använd samma ljusförhållanden och mätverktyg vid upprepade mätningar och dokumentera resultaten noggrant, så att förändringar över tid kan följas upp. Kom ihåg att skalan är ett hjälpmedel och inte ersätter en klinisk helhetsbedömning utförd av kvalificerad vårdpersonal.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online