Luftkuddesutlösning genererar termiska (heta gaser/avloppsprodukter) och kemiska (alkaliska aerosol) brännskador samt mekaniska skador. Ansiktet, halsen, övre bröstkorg, armar och ögon är mest drabbade.
Skademönster
- Termiska brännskador: Ytliga till partiella tjockleksbrännskador (ansikte, underarmar, händer).
- Kemisk irritation: Natriumhydroxid från drivmedel → hornhinneskador, konjunktivit, hudirritation.
- Mekaniska: Sår, blåmärken, frakturer (nasal, orbital, handled), trumhinnespärforation.
- Okulära: Hornhinneskada, alkalibrännska, hyfema, retinal ödem, globruptur.
Initial Hantering (Akutmottagning/Prehospital)
- Luftvägar: Bedöm inhalationsskada, stridor, sut → tidig intubering vid svullnad.
- Spolning: Rika med saltlösning/Ringers acetat för ögon (Morgan-lins) och hud (≥20 min). Ta bort kontaminerade kläder.
- Ögon: Fluoresceinundersökning, pH-kontroll (mål 7,0), ögonläkarkonsult vid alla hornhinnedefekter/hyfema.
- Brännskadsvård:
- Ytliga: topisk antibiotika (bacitracin, mupirocin) + icke-fästande förband.
- Partiell tjocklek: silver sulfadiazine 1% eller avancerade förband (hydrogel, silicone); avtak inte blåsor.
- Remiss till brännskadeenhet om >10% KYO, ansikte/händer/genitaler/leder, djup partiell/full tjocklek.
- Inhalation: Inhalationskortikosteroider (budesonid) vid misstänkt bronkospasm/ödem.
- Stelkramp: Uppdatera enligt riktlinjer.
- Analgesi: IV-opioider, NSAID.
Disposition
- Ringa: utskrivning med ögonläkar/dermatologuppföljning.
- Måttlig-svår: inläggning ± överföring till brännskadeenhet.
Luftkuddesbrännskador skiljer sig från rena termiska brännskador – kombinerad kemisk + termisk mekanism kräver grundlig spolning.
