Brännskadegrad klassificering: 1:a till 4:e grad — Egenskaper och hantering

Brännskadegradsklassificering vägleder prognos och behandling. Systemet beskriver anatomisk djup av vävnadsförstöring.

Gradsklassificering

Grad	Djup	Utseende	Känsla	Läkning	Hantering
1:a (Ytlig)	Endast epidermis	Torr, röd, inga blåsor	Smärtsam	3–7 dagar, inget år	Symptomatisk: kyla, fukta, NSAID
2:a Ytlig (Partiell)	Epidermis + papillädermis	Fuktig, rosa, blåsor, vitnande	Mycket smärtsam	10–14 dagar, minimalt år	Hydrokolloidförband, ambulant
2:a Djup (Partiell)	Epidermis + retikulär dermis	Vit/fläckig, icke-vitnande, blåsor	Minskat smärta	3–6+ veckor, år sannolikt	Ofta excision + autograft; brännskadecentrum
3:e (Fulltjocklek)	Epidermis + hela dermis ± subkutan	Vit/vaxig, kölad, läderliknande, anestesisk	Anestesisk	Kan inte läka spontant	Excision + autograft; brännskadecentrum
4:e	Alla hudlager + muskel, sena, ben, led	Kölad, exponerade djupa strukturer	Anestesisk	Kan inte läka	Akut kirurgisk: debridement, flapp/amputation; intensivvård

Ytterligare klassificeringar

YKF (Total Body Surface Area): Regel av 9:or (vuxen), Lund-Browder (barn), handflatemetod (patientens handflata = 1%).
Svårighetsgrad (ABA): Mindre, Måttlig, Allvarlig — baserat på djup, YKF, lokalisation, ålder, komorbiditeter.

Klinisk pärla

Brännskaddjup är dynamiskt. "Stagnationszonen" runt den koagulerade kärnan kan progressera till full nekros över 24–72 timmar (ischemi, inflammation, infection). Aggressiv tidig återfyllnad och topiska antimikrobiella räddar denna zon.

Alla 3:e/4:e grad och djupa 2:a grad brännskador motiverar brännskadecentrumremiss. Tidig excision (inom 3–5 dagar) minskar sepsis, vårdtid och år.

Brännskador