Parklands formel uppskattar 24-timmars kristalloidebehov vid allvarliga brännskador:
4 mL × vikt (kg) × % ytbränd TBSA = totalt mL Ringer-acetat under första 24 h.
Administration
- Hälften under första 8 timmarna från skadetidpunkt (inte ankomst).
- Hälften under nästa 16 timmar.
- Justera för att upprätthålla diures: 0,5–1 mL/kg/h (vuxen), 1–2 mL/kg/h (barn).
Exempel
70 kg, 30 % TBSA → 4 × 70 × 30 = 8 400 mL/24h → 4 200 mL första 8h (525 mL/h), sedan 4 200 mL nästa 16h (262,5 mL/h).
Begränsningar och adjungera
- Överresuscitation ("fluid creep") → kompartmentsyndrom, ARDS.
- Kolloid (albumin) kan adderas efter 12–24 h vid massiva brännskador.
- Galveston-formel (pediatrik): 5000 mL/m² BSA + 2000 mL/m² per %TBSA.
- Inhalationsskada, elektriska brännskador, försenad ankomst → högre behov.
Övervakning
- Timvis diures, vitalparametre, lactat, basunderskott
- Seriella undersökningar för kompartmentsyndrom
Formeln är en utgångspunkt — dynamisk titrering mot fysiologi är avgörande.
