1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Debridement: Borttagning av sår-, fraktur- och brännskadevävnad för läkning

Definition

Debridement är medicinsk borttagning av nekrotisk, devitaliserad, kontaminerad eller främmande material från ett sår, frakturplats eller brännskada för att främja läkning och förebygga infektion.

Metoder

TypMekanismIndikationer
Kirurgisk (skarpt)Skalpell, sax, kürett; OP eller sängkantsNekrotisk vävnad, infekterade sår, öppna frakturer; snabbast, mest selektiv
EnzymatiskKollagenas (Santyl), papain-ureaIcke-akut, icke-kirurgiska kandidater; långsammare
AutolytiskOcklusiva förband (hydrogel, hydrokolloid) → endogena enzymerIcke-infekterade, minimal nekros; smärtfri men långsam
MekaniskVåt-torr-gass, virvelbad, irrigationIcke-selektiv; smärtfull; mindre använd nu
BiologiskMaskterapi (sterila Lucilia sericata larver)Kroniska, icke-läkande; precist debridement

Specialkontexter

  • Öppna frakturer: Brådskande kirurgiskt debridement + irrigation (Gustilo-klassificering guidar tidpunkt/omfattning)
  • Brännskador: Eschar-borttagning (tangentiell/excisionell) för transplant; enzymatisk för partiell tjocklek
  • Diabetiska fotsår: Skarpt debridement veckovis tills vital vävnad

Mål

  • Konvertera kronisk → akut sårfenotyp
  • Minska bioburden, biofilm
  • Exponera frisk, blödande vävnad för granulation
  • Möjliggöra avancerade terapier (NPWT, transplantat, cellulära produkter)

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online