Att applicera smör, olja, tandkräm, äggvita, eller något fettigt ämne på en brännskada är **skadligt**. Dessa fångar in värme, introducerar bakterier, och hindrar medicinsk bedömning.
Varför smör förvärrar brännskador
- Termisk isolering: Fettlager förhindrar värmeavledning → djupare vävskada.
- Infektionsvektor: Icke-sterilt; introducerar patogener till komprometterad hudbarriär.
- Bedömningshinder: Läkare måste avlägsna fett (smärtsamt, skadande) för att bedöma djup.
- Ingen terapeutisk nytta: Inga antimikrobiella, antiinflammatoriska, eller läknande egenskaper för brännskador.
Evidensbaserad brännskada förstahjälp (STOP THE BURN)
- Stoppa brännprocessen (ta bort från källa, släck flamman).
- Kyla med **kallt rinnande vatten (15–25°C / 59–77°F) i 20 minuter**. Inte is, inte iskallt vatten (orsakar vaskokonstriktion, förlänger skada).
- Ta bort kläder/smycken (om inte fäster).
- Täck lost med **sterilt icke-fästande förband** (plastfilm/cling film idealiskt – transparent, steril, icke-fästande).
- Värme patienten (förebygg hipotermi).
- Remittera per svårighetsgradskriterier.
När man söker akutvård
- Brännskador >3 % TBSA (handflata = 1 % TBSA) hos vuxna; >1 % hos barn/äldre.
- Fulltjocklek (vit/svartnad, okänslig) eller djup delvis tjocklek.
- Ansikte, händer, fötter, genitalier, perineum, stora leder.
- Cirkulära brännskador (kompartmentsyndrom risk).
- Kemisk/elektrisk/inhalationsskada.
- Åldersextremer (<5, >65), komorbiditet, immunsuppression.
- Misstänkt icke-olycksfallig skada.
Föråldrade/Skadliga Myter
- Smör, olja, tandkräm, äggvita, senap, eddik, honung (medicinsk honung används *i specialiserad sårvård*, inte akut förstahjälp).
- Is / iskallt vatten – orsakar frostskada på komprometterad vävnad.
- Spricka blåsor – ökar infektionsrisk; lämna intakta om inte stora/spända/nära ruptur (då steril aspiration).
- Fästande förband (bomullsgaze direkt på sår) – reviderar läkande epitel vid borttagning.
Kallt vatten i 20 minuter är den enskilt mest effektiva pre-hospitalära interventionen. Det minskar smärta, djup, läkningstid, och ärrbildning.
