Skäl att genomgå ett nukleärt stresstest

Ett nukleärt stresstest, även känt som myokardperfusionsundersökning, är en diagnostisk bildundersökning där en liten mängd radioaktivt ämne används för att läkare ska kunna få detaljerade bilder av hjärtat. Bilderna tas med en speciell kamera. Undersökningen består av tre delar: avbildning i vila, ett stresstest på löpband och avbildning efter ansträngning. Skadade områden i hjärtat får mindre blodflöde och kan inte ta upp (perfundera) det radioaktiva ämnet på rätt sätt. Detta syns tydligt på bilderna och visar omfattningen av eventuella hjärtskador. Nukleära stresstester används för att identifiera flera olika tillstånd när ett vanligt arbets-EKG inte är tillräckligt definitivt för att kunna vägleda behandlingen.

Kranskärlssjukdom

De kranskärl som försörjer hjärtat med blod är kroppens stora blodkärvsystem runt hjärtat. Ibland smalnar de av till följd av plackbildning vid sjukdomar som ateroskleros. Ett nukleärt stresstest kan avgöra om kranskärlssjukdom föreligger – och i så fall var den sitter – samt hjälpa till att styra behandlingen. Undersökningen visar också hur avancerad sjukdomen är. Om du har haft bröstsmärta eller andnöd kan ett nukleärt stresstest hjälpa läkarna att avgöra om symtomen beror på kranskärlssjukdom.

Utvärdering av behandling

Om du redan har en hjärtsjukdom, exempelvis kranskärlssjukdom, beställer läkaren ofta ett nukleärt stresstest för att se hur väl pågående behandling eller tidigare utförda ingrepp fungerar. Resultaten visar också hur bra hjärtat svarar på fysisk ansträngning och vilken träningsnivå du säkert kan klara av.

Hjärtats storlek och form

Ett nukleärt stresstest kan även visa hjärtats storlek och form för att avgöra om hjärtat är förstorat. Ett förstorat hjärta kan bero på tillstånd som tvingar hjärtat att arbeta hårdare än normalt, exempelvis hjärtklaffel eller högt blodtryck. Undersökningen kan dessutom mäta hjärtats förmåga att pumpa ut blod effektivt, så kallad ejektionsfraktion.

Underlag för behandlingsbeslut

Ibland görs ett nukleärt stresstest för att bedöma om en blockering som upptäckts vid en kranskärlsröntgen (angiografi) behöver åtgärdas med ballongvidgning (angioplastik) eller inte.